為什麼穿彈性襪或稱靜脈曲張襪可以預防或緩和靜脈曲張?
穿合格的彈性襪或壓力襪可預防和避免靜脈曲張惡化
很多人一開始接觸到彈性襪,都是跟我一樣發現自己有靜脈曲張的狀況,才急忙去找醫生找解決的方法,穿彈性襪可以預防靜脈曲張的原理是什麼呢?
就從人體的血液循環開始吧!
血液在血管中循環,從心臟出來的血,叫做動脈血,從周邊回心臟的血叫做靜脈血。靜脈血就是向心回流的血,如果在回流的時候經過了比較堵塞的地區,例如靜脈管的管徑收縮變窄了,或在靜脈管中有血栓形成而塞住了,血管裏面的血液不易流回了。靜脈瓣膜最容易發生堵塞的情況,一旦堵塞, 血液就在血管中發生了比較大的壓力,而血管膨脹了,形成靜脈曲張。
所謂的深層靜脈血栓,血栓最常發生在小腿以及大腿的深層靜脈,造成血管內的血流部分或完 全的阻塞。而這些血栓也可能會隨著血流移到肺部的血管,而造成可能致命的肺栓塞。
一個很驚人的事實是:靜脈曲張在中年至老年婦女中罹患率高達50%以上,是一個相當大的族群,但國人長期對於靜脈曲張的預防與治療的觀念普遍不足,尤其是預防級醫用彈性襪的選擇。以致於市場上產生了很多良莠不齊的彈性襪價格從一雙300元至3000元的混亂市價,不僅一般民眾不瞭解,連高危險群的護理人員都搞不清楚。
根據紡織綜合所檢驗中心的檢驗報告顯示,許多市售彈性襪的壓力分佈傾向均壓,也就是從腳踝、膝部及大腿後側壓力的增減幅度不大,而事實上對於有效治療性的醫用彈性襪而言,壓力應以腳踝為標準而逐步的往上遞減壓力才能讓血液由腳踝有效地壓迫至大腿,並打回心臟。 壓力襪不該以象徵紡織單位的"丹尼"作為單位,彈性襪應該以醫療級的壓力等級來做區分,而壓力的單位為毫米汞柱(mmHg),市售彈性襪所用以織造的紗線 多以"丹"或"丹尼"( Den.)來做區分,而〞丹〝(丹尼) 為計算人造長纖絲粗細的單位,其定義為:每9000公尺定長有多少千克的纖維重就稱多少丹尼,丹尼數愈高,則重量愈重且緊實度愈強;丹尼數愈低,透明度越高。
預防或治療所穿的壓力襪也不一樣,一般預防及輕微看得出來的靜脈曲張,需穿第一級(18-21毫米汞柱),而有症狀或雷射手術後則需選擇第二級 (23-32毫米汞柱) 。
尺碼選擇應以腳踝圍為測量單位,也就是同一壓力等級的壓力襪應以腳踝的圍長作為尺碼的區分標準,有些彈性襪會以身高體重來作為尺碼的選擇標準,容易產生很大的誤差,再者合格的彈性襪必須透過驗證機構確認才可安心的穿著,由於目前全世界並無統一的認證機構,但對於絕大部分歐洲進口的彈性襪可由包裝上尋找到,目前較有名的壓力襪驗證機構為德國hohensteinm(RAL-GZ 387),英國國家標準BS 6612也對於壓力襪之壓力等級有詳細的規範。
國內醫用襪業者已有製造高強力治療型壓力襪之能力,但因國內目前無醫用襪之評級標準,所以現今國內業者販售壓力襪時皆是以生產時所開的丹尼數當做此壓力襪的規格,容易讓消費者混淆認為丹尼數愈高就愈緊,效果愈好。
長期靜脈曲張卻隨便穿上一雙市面上註明預防靜脈曲張、但實際上不合格的彈性襪,不僅沒有延緩靜脈曲張症狀的效果,反而會造成靜脈曲張惡化。由於這類彈性襪材質良莠不齊,且多不具有漸進式壓力,甚至有些是均壓式的彈性襪,不但無法改善腳部血液循環,穿上會讓血液更滯留於腳部而使靜脈曲張更加惡化,所以選擇壓力襪應先做好功課,慎選有品牌、有口碑的彈性襪產品。
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